A constituição da tiazida

As Tiazidas são um grupo de fármacos diuréticos, que actuam no Rim, aumentando o volume e diminuindo a concentração da urina.
Índice

* 1 Mecanismo de acção
* 2 Efeitos
o 2.1 Efeitos Adversos
* 3 Usos Clínicos
* 4 Fármacos do grupo

Mecanismo de acção
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Inibem o transportador de Na+/Cl- das células tubulares distais. Diminuem assim a reabsorção de sal e água associada. Aumentam a excreção de íon magnésio.

São vasodilatadores.

Efeitos

Menos poderosos que os diuréticos da ansa.

Efeitos Adversos

* Hipocaliémia: depleção do potássio sanguineo.
* Alcalose metabolica
* Uricémia

Usos Clínicos

O uso de diuréticos deve ser feito com restrição do sal na dieta, pois o seu efeito poderá aumentar o apetite por sal, e se este for ingerido em grandes quantidades, não terá efeito.

* Diurético de primeira escolha no tratamento da hipertensão arterial, segundo o maior estudo de anti-hipertensivos já realizado (ALLHAT).
* Insuficiência cardiaca inicial (a tardia é com um diurético da ansa).
* Hipocalciuria
* Diabetes insipidus de causa renal: efeito paradoxal- diminuem o volume da urina neste caso.

Fármacos do grupo

* Bendroflumetiazida
* Hidroclorotiazida
* Metolazona
* Indapamide

v • d • e • h
Antihipertensivos (C02) e Diuréticos (C03)
Agentes simpatolíticos (incluindo alfa) de atuação central/antiadrenérgicos (Clonidina, Guanfacina, Metildopa, Moxonidina, Rescinamina, Reserpina, Rilmenidina) • bloqueadores de gânglio/antagonista nicotínico (Mecamilamina, Trimetafano) • de atuação periférica/antiadrenérgicos (Prazosin, Guanetidina, Indoramina, Doxazosina)
Vasodilatadores Diazoxida • Hidralazina • Minoxidil • Nitrito de amila • Nitroprussiato • Fentolamina
Outros antihipertensivos antagonista da serotonina (Ketanserin) • antagonista do receptor de endotelina (Bosentano, Ambrisentano, Sitaxentano)
Diuréticos “low ceiling” Tiazida (Bendroflumetiazida, Clorotiazida, Hidroclorotiazida) • Clortalidona • Indapamida • Quinetazona • Mersalil • Metolazona • Teobromina • Cicletanina
Diuréticos “high ceiling” Diurético de alça (Bumetanida, Furosemida, Torasemida)
Diuréticos poupadores do potássio Bloqueadores do canal de sódio epitelial (Amilorida, Triamterena) • antagonistas da aldosterona (Espironolactona, Eplerenona, Canrenoato de potássio, Canrenona)

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