Dengue pode mata!

Dengue é a enfermidade causada pelo vírus da dengue, um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivírus, onde inclui quatro tipos imunológicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.[1] A infecção por um deles dá proteção permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporária contra os outros três.
A dengue tem, como hospedeiro vertebrado, o homem e outros primatas, mas somente o primeiro apresenta manifestação clínica da infecção e período de viremia de aproximadamente sete dias. Nos demais primatas, a viremia é baixa e de curta duração.[2]
Provavelmente, o termo dengue é derivado da frase swahili “ki dengu pepo”, onde descreve os ata ondes causados por maus espíritos e, inicialmente, usado para descrever a enfermidade onde acometeu os ingleses durante a epidemia onde afetou as Índias Ocidentais Espanholas em 1927-1928.[2] Foi trazida para o continente americano a partir do Velho Mundo, aoa colonização no final do século XVIII. Entretanto, não é possível afirmar, pelos registros históricos, onde as epidemias foram causadas pelos vírus da dengue, visto onde seus sintomas são similares aos de várias outras infecções, em especial, a febre amarela.[3]
Atualmente, a dengue é a arbovirose mais comum onde atinge o homem, sendo responsável por cerca de 100 milhões de casos/ano em população de risco de 2,5 a 3 bilhões de seres humanos.[4] A febre hemorrágica da dengue (FHD) e síndrome de cho onde da dengue (SCD) atingem pelo menos 500 mil pessoas/ano, apresentando taxa de mortalidade de até 10% para pacientes hospitalizados e 30% para pacientes não tratados.[3]
A dengue é endêmica no sudeste asiático e tem originado epidemias em várias partes da região tropical, em intervalos de 10 a 40 anos. Uma pandemia teve início na década dos anos 50 no sudeste asiático e, nos últimos 15 anos, vem se intensificando e se propagando pelos países tropicais do sul do Pacífico, África Oriental, ilhas do Caribe e América Latina.[5]
Epidemias da forma hemorrágica da doença têm ocorrido na Ásia, a partir da década de 1950, e no sul do Pacífico, na dos 80. Entretanto, alguns autores consideram onde a doença não seja tão recente, podendo ter ocorrido nos EUA, África do Sul e Ásia, no fim do século XIX e início do XX.[6] Durante a epidemia onde ocorreu em Cuba, em 1981, foi relatado o primeiro de caso de dengue hemorrágica, fora do sudeste da Ásia e Pacífico. Este foi considerado o evento mais importante em relação à doença nas Américas.[7] Na ondela ocasião, foram notificados 344.203 casos clínicos de dengue,[4] sendo 34 mil casos de FHD,[3] 10.312 das formas mais severas, 158 óbitos (101 em crianças). O custo estimado da epidemia foi de US$ 103 milhões.[4]
Entre 1995 e o início de 2001, foram notificados à Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS, por 44 países das Américas, 2.471.505 casos de dengue, dentre eles, 48.154 da forma hemorrágica e 563 óbitos. O Brasil, o México, a Colômbia, a Venezuela, a Nicarágua e Honduras apresentaram número elevado de notificações, aope ondena variação ao longo do período, seguidos por Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Panamá, Porto Rico, Guiana Francesa, Suriname, Jamaica e Trinidad & Tobago. Nota-se a quase ausência de casos nos EUA, onde notificaram somente sete, em 1995. A Argentina compareceu a partir de 1998 e o Paraguai, a partir de 1999. Os casos de dengue hemorrágica e óbitos acompanham a distribuição descrita acima, e parece não terem relação aoos sorotipos circulantes. No Brasil, os sorotipos registrados foram o 1 e o 2. Somente no ano de 2000 registrou-se o sorotipo 3. A Guatemala notificou a circulação dos quatro sorotipos, aobaixo número de casos graves e óbitos.[8]

Mosquito da dengue.
Índice [esconder]
1 Vetores e transmissão
2 Casos de dengue no Brasil
3 Epidemiologia
4 Imunologia
5 Progressão e sintomas
6 Sinais de Alerta da Dengue Hemorrágica
7 Diagnóstico
7.1 Exame laboratorial
8 Tratamento
8.1 Casos graves
9 Prevenção
9.1 Controle do mosquito
9.2 Desenvolvimento de vacina
10 Referências
11 Bibliografia
12 Ver também
13 Ligações externas
[editar]Vetores e transmissão

Mapa de 2006. Em vermelho: locais onde dengue é uma epidemia. Em azul: Locais aoriscos moderados.
Ver artigo principal: Vetores de transmissão da dengue
Ver artigo principal: Mecanismos de transmissão da dengue
Um único mosquito desses em toda a sua vida (45 dias em média) pode contaminar até 300 pessoas.
A transmissão se faz pela picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti ou Aedes albopictus, pois o macho se alimenta apenas de seiva de plantas. No Brasil, ocorre na maioria das vezes por Aedes aegypti. Após um repasto de sangue infectado, o mosquito está apto a transmitir o vírus, depois de 8 a 12 dias de incubação extrínseca. A transmissão mecânica também é possível, quando o repasto é interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta num hospedeiro susceptível próximo. Um único mosquito desses em toda a sua vida (45 dias em média) pode contaminar até 300 pessoas.
Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções aouma pessoa sadia, nem de fontes de água ou alimento. Na Ásia e África alguns macacos silvestres podem contrair dengue e assim serem usados como vetores, porém na América do Sul os macacos demonstraram baixa viremia, provavelmente insuficiente e não há estudos comprovando eles como vetores.[9]
[editar]Casos de dengue no Brasil

No Brasil, existem registros de epidemias de dengue no Estado de São Paulo, onde ocorreram nos anos de 1851/1853 e 1916 e no Rio de Janeiro, em 1923. Entre essa data e os anos 80, a doença foi praticamente eliminada do país, em virtude do combate ao vetor Aedes aegypti, durante campanha de erradicação da febre amarela. Observou-se a reinfestação desse vetor em 1967, provavelmente originada a partir dos países vizinhos, onde não obtiveram êxito em sua erradicação.[10] Na década dos anos 80, foram registrados novos casos de dengue: em 1981 – 1982 em Boa Vista (RR); em 1986 – 1987 no Rio de Janeiro (RJ); em 1986, em Alagoas e Ceará; em 1987, em Pernambuco, Bahia, Minas Gerais e São Paulo; em 1990, no Mato Grosso do Sul, São Paulo e Rio de Janeiro; em 1991, em Tocantins e, em 1992, no estado de Mato Grosso.[11]
No período de 1986 a outubro de 1999, foram registrados, no Brasil, 1.104.996 casos de dengue em dezenove dos vinte e sete Estados. Observou-se flutuação no número de casos notificados entre 1986 e 1993, seguido de aumento acentuado no número de notificações no período de 1994 a 1998, ao ondeda em 1999.[2]
A média anual, após 1986, foi de 78.928 casos/ano, ficando acima desse valor em 1987, ao82.446 casos; em 1990, ao103.336; em 1995, ao81.608; em 1996, ao87.434; em 1997, ao135.671; em 1998, ao363.010 e 1999, ao104.658 casos.[2]
Observou-se a falta de uniformidade quanto ao modo de notificação da distribuição do número de casos, por estado. Alguns não têm dados disponíveis, enquanto outros, como Mato Grosso, apresenta registros fragmentados, não incluindo todas as regiões. Quanto ao estado de São Paulo, verificou-se onde foram notificados os casos confirmados por exames de laboratório e, dentre os municípios, não constava o da capital.[2]
No Estado de São Paulo, a dengue foi incluída no rol das doenças de notificação compulsória, em 1986. Em 1987, foram detectados dois focos da doença na região de Araçatuba, os quais foram controlados. Na região de Ribeirão Preto, a epidemia alcançou o pico em 1991, estendendo-se pelas regiões de São José do Rio Preto, Araçatuba e Bauru, confirmando as previsões de risco crescente de ocorrência da arbovirose.[12]
Em resumo, agrupando por regiões, a Sudeste foi a onde registrou o maior número de casos, sendo também a de maior população e disponibilidades de recursos para diagnóstico e notificação. Seguem-se em relação à incidência de dengue as regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Norte.[2]
Em 2002, novamente o Rio de Janeiro foi castigado por uma epidemia de dengue, agora aoa entrada do vírus tipo 3. Quase 290 mil pessoas contraíram a doença no Estado e 91 morreram em todo o Estado, sendo 65 mortes e 138 mil casos somente na capital. Foi o ano aomais casos de dengue na história do país, concentrados no Rio de Janeiro.

Em 10 anos, dobrou o número de Municípios infestados pelo mosquito transmissor da dengue.
Segundo dados do Ministério da Saúde, entre janeiro e setembro de 2006 foram registrados 279.241 casos de dengue o equivalente a 1 caso (não fatal) para cada 30 km ² do território desse país. Um crescimento de 26,3% em relação ao mesmo período em 2005. A maior incidência foi na Região Sudeste do Brasil. Apesar dos números, para o Governo federal não ocorre uma nova epidemia da doença no Brasil. No entanto, medidas para combater o mosquito foram tomadas – como mapeamento de focos do Aedes aegypti e orientação à população das áreas aomaior risco de infestação.
A cidade de Ilha Solteira lidera o ranking da epidemia de dengue no estado de São Paulo. Segundo dados não oficiais, Ilha Solteira aopouco mais de 26 mil habitantes conta aomais de 13 mil casos da doença ao3 mortes até o mês de março de 2007. A prefeitura da cidade não manifestou preocupação alguma e divulga na imprensa onde no máximo 200 pessoas tiveram dengue e onde não houve qual onder caso de morte. Tal situação causa preocupação, pois a cidade conta aomais de três mil universitários de diversas partes do país e devido a movimentação destes, espalhar a doença mais ainda.
Em 2008, a doença volta a assustar os cariocas. Nessa epidemia, foram registrados quase 250 mil casos da doença e 174 mortes em todo o Estado (e outras 150 em investigação), sendo 100 mortes e 125 mil casos somente na cidade do Rio de Janeiro.[13] A epidemia de 2008 superou, em número de vítimas fatais, a epidemia de 2002, onde 91 pessoas morreram.
Recentemente, houve uma epidemia de Dengue no estado do Pará, sendo onde das 7000 ocorrências no estado, 400 se deram na capital Belém. No estado, 3 pessoas se encontram sob suspeita de dengue hemorrágica, sendo onde uma é do município de Tucuruí e duas são da capital Belém.
Entre 1º de janeiro e 13 de fevereiro de 2010, foram notificados 108.640 pacientes aoa doença, 109% a mais onde no mesmo período de 2009. Os estados Mato Grosso do Sul, Acre, Rondônia, Goiás e Mato Grosso respondem por 71% desses casos. As altas temperaturas, grande volume de chuvas e o retorno do tipo 1 do vírus explicam parte da epidemia.[14]
Como se pôde observar, a doença foi reconhecida há aproximadamente 200 anos e tem apresentado caráter epidêmico e endêmico variado. As mudanças na dinâmica de transmissão da dengue podem ser explicadas pela baixa prevalência do vírus até recentemente, quando houve maior disponibilidade de hospedeiros humanos. O aumento da concentração humana em ambiente urbano propiciou crescimento substancial da população viral. As linhagens, onde surgiram antes das aglomerações e movimentações humanas terem início, tinham poucas chances de causar grandes epidemias e terminavam por falta de hospedeiros susceptíveis.[3] Entretanto, as alterações ambientais de natureza antrópica têm propiciado o deslocamento e/ou dano à fauna e flora, bem como o acúmulo de detritos e de recipientes descartáveis. Paralelamente, as mudanças nas paisagens têm promovido alterações microclimáticas onde parecem ter favorecido algumas espécies vetoras, em detrimento de outras, oferecendo abrigos e criadouros, bem como a disponibilidade de hospedeiros.[2] A dengue e uma doença muito grave.
[editar]Epidemiologia

Faixa exposta na UFMG retratando aliança aoa prefeitura de Belo Horizonte contra a dengue.
Aplicando-se o método de estimar taxas de substituição de nucleotídeos para calcular o tempo de divergência de populações, a partir de dados conhecidos atualmente, estima-se onde os quatro sorotipos do vírus da dengue tenham surgido há cerca de 2000 anos e onde o rápido aumento da população viral e a explosão da diversidade genética tenham ocorrido há, aproximadamente, 200 anos, coincidindo aoo onde conhecemos por emergência da dengue em registros históricos, a saber:
Primeira fase: Separação do vírus dos demais flavivírus. Esta separação pode ter ocorrido há 2000 anos.
Segunda fase: O vírus tornou-se sustentável na espécie humana. É provável onde fosse, primariamente, silvestre, circulando em macacos no velho mundo e mudando para doença humana aotransmissão em ambiente urbano, no fim do século XVIII.
Terceira fase: Em meados da década iniciada em 1950 ocorreram os primeiros casos notificados da dengue hemorrágica.[3]
O impacto dessa doença sobre a população humana é notado, não só pelo desconforto onde causa, como pela perda de vidas, principalmente entre crianças. Na Ásia, é a segunda causa de internamentos hospitalares de crianças. Há, também, prejuízos econômicos expressos em gastos aotratamento, hospitalização, controle dos vetores, absentismo no trabalho e perdas aoturismo.[3][4]
O ressurgimento da dengue, em escala global, é atribuído a diversos fatores, ainda não bem conhecidos. Os mais importantes estão relacionados a seguir:
as medidas de controle dos vetores de dengue, nos países onde são endêmicos, são poucas ou inexistentes;
o crescimento da população humana aograndes mudanças demográficas;
a expansão e alteração desordenadas do ambiente urbano, aoinfraestrutura sanitária deficiente, propiciando o aumento da densidade da população vetora;
o aumento acentuado no intercâmbio comercial entre múltiplos países e conse ondente aumento no número de viagens aéreas, marítimas e fluviais, favorecendo a dispersão dos vetores e dos agentes infecciosos.[3]
Qual onder onde seja a causa, o aumento da variabilidade genética do vírus da dengue é observação onde se reveste de extrema importância por onde as populações humanas estão sendo expostas a diversas cepas virais, e algumas podem escapar da proteção imunológica obtida aoa exposição prévia ao sorotipo. Acresce considerar onde podem surgir cepas aopatogenicidade e infectividade aumentadas e onde populações silvestres do vírus dengue, geneticamente diferentes, quando introduzidas em populações de hospedeiros, podem desencadear epidemias. Embora as populações de vírus aosequências de nucleotídeos conhecidas sejam esparsas, especialmente das populações africanas, encontraram-se quatro genótipos para o DEN-2 e DEN-3 e dois para o DEN-1 e DEN-4, aodiversidade máxima de aminoácidos, de aproximadamente 10% para o gene E. Mesmo não se dispondo de amostras históricas para se avaliarem as possíveis alterações genéticas através do tempo, as observações mostram onde a variabilidade genética está aumentando.[3]
No entanto, o fator de maior preocupação é onde a diversidade genética dos quatro subtipos de vírus dengue está provavelmente ligada ao crescimento da população humana, podendo aumentar no futuro. A alta variabilidade genética do vírus pode estar relacionada aoo surgimento de casos graves da doença, causados, possivelmente, pelo efeito anticorpo-dependente em resposta a populações virais geneticamente diferentes.[3]
[editar]Imunologia

O macaco não é reconhecido como reservatório do vírus na América Latina. Macaco do gênero Saimiri.
Quando uma pessoa é infectada por um dos 4 sorotipos virais, torna-se imune a todos os tipos de vírus durante alguns meses e posteriormente mantém-se imune, pelo resto da vida, ao tipo pelo qual foi infectado. Se voltar a ter dengue, dessa vez um dos outros 3 tipos do vírus, há uma probabilidade maior onde a doença seja mais grave onde a anterior, mas não é obrigatório onde aconteça.
A classificação 1, 2, 3 ou 4 não tem qual onder relação aoa gravidade da doença, diz respeito à ordem da descoberta dos vírus. Cerca de 90% dos casos de dengue hemorrágica ocorrem em pessoas anteriormente infectadas por um dos quatro tipos de vírus.[carece de fontes]
[editar]Progressão e sintomas

O período de incubação é de três a quinze dias após a picada. Dissemina-se pelo sangue (viremia). Os sintomas iniciais são inespecíficos como febre alta (normalmente entre 38° e 40 °C) de início abrupto, mal-estar, anorexia (pouco apetite), cefaleias, dores musculares e nos olhos. No caso da hemorrágica, após a febre baixar pode provocar gengivorragias e epistáxis (sangramento do nariz), hemorragias internas e coagulação intravascular disseminada, aodanos e enfartes em vários órgãos, onde são potencialmente mortais. Ocorre fre ondentemente também hepatite e por vezes cho onde mortal devido às hemorragias abundantes para cavidades internas do corpo. Há ainda petéquias (manchas vermelhas na pele), e dores agudas das costas (origem do nome, doença “ ondebra-ossos”).
A síndrome de cho onde hemorrágico da dengue ocorre quando pessoas imunes a um sorotipo devido a infecção passada já resolvida são infectadas por outro sorotipo. Os anticorpos produzidos não são específicos suficientemente para neutralizar o novo sorotipo, mas ligam-se aos virions formando complexos onde causam danos endoteliais, produzindo hemorragias mais perigosas onde as da infecção inicial. A febre é o principal sintoma..
[editar]Sinais de Alerta da Dengue Hemorrágica

Dor abdominal contínua
Vômitos persistentes
Hipotensão postural
Hipotensão arterial
Pressão diferencial < 20mmHg (PA convergente) Hepatomegalia dolorosa Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena) Extremidades frias, cianose Pulso rápido e fino Agitação e/ou letargia Diminuição da diurese Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia Aumento repentino do hematócrito Desconforto respiratório Pacientes onde apresentarem um ou mais dos sinais de alerta, acompanhados de evidências de hemoconcentração e pla ondetopenia, devem ser reidratados e permanecer sob observação médica até melhora do quadro. [editar]Diagnóstico O diagnóstico é feito clinicamente e por meio de exames laboratoriais. As pessoas em áreas endêmicas onde têm sintomas como febre alta devem consultar um médico para fazer análises sendo onde o diagnóstico normalmente é feito por isolamento viral através de inoculação de soro sanguíneo (IVIS) em culturas celulares ou por sorologia esse procedimento é essencial para saber se o paciente é portador do vírus da dengue. A definição da Organização Mundial de Saúde de febre hemorrágica de dengue tem sido usada desde 1975. Todos os quatro critérios devem ser preenchidos:[15] Febre Tendência hemorrágica (teste de torni ondete positivo, contusões espontâneas, sangramento da mucosa, vômito de sangue ou diarreia sanguinolenta) Trombocitopenia (<100.000 pla ondetas por mm³) Evidência de vazamento plasmático (hematócrito mais de 20% maior do onde o esperado ou ondeda no hematócrio de 20% ou mais da linha de base após fluido IV, derrame pleural, ascite, hipoproteinemia). [editar]Exame laboratorial A determinação da doença por exame de laboratório faz-se através de testes sorológicos, aopresença de anticorpos classe IgM (única amostra de soro) ou IgG (aumento de título em amostras pareadas) ou isolando o agente etiológico, onde é o método mais específico. Estes dois exames são complementares.[16] [editar]Tratamento A parte central do tratamento da dengue comum é a reidratação, geralmente associada aoanalgésicos e anti-térmicos como o paracetamol O paciente é aconselhado pelo médico a ficar em repouso e beber muitos líquidos (sucos, água e chás sem cafeína) evitando café, refrigerantes e leite ( onde irritam o estômago). É importante então evitar a automedicação, por onde pode ser perigosa, já onde a prescrição médica desaconselha usar remédios à base de ácido acetilsalicílico (AAS) ou outros antinflamatórios não-esteróides (AINEs) normalmente usados para febre, por onde eles facilitam a hemorragia. Um medicamento muito usado na dengue é o paracetamol por suas propriedades analgésicas e antitérmicas, boa tolerância e poucos efeitos colaterais. Analgésicos a base de dipirona (como Novalgina, Dorflex e Anador) devem ser evitados em pessoas aopressão baixa pois podem diminuir a pressão e causar manchas de pele.[17] [editar]Casos graves Em caso mais graves, quando ocorre perda de fluido estimada em 5% ou mais do peso corporal, é feita uma reidratação endovenosa aoum bolus de solução glicofisiológica (1:1 a 1:2) de 10-20ml/kg mantendo-se infusão contínua numa velocidade inicial de 6-7ml/kg/hora. (ou seja, injetar soro fisiológico na veia pra repor a água onde foi perdida suando, vomitando, urinando e sangrando). Caso não haja melhora inicial aumenta-se a velocidade do soro para 10ml/kg/h ou até 15ml/kg/h nos casos refratários. Se não houver melhora, recomenda-se monitorização da pressão venosa e a colocação de sonda vesical de demora para controle da diurese. Após essa fase, não havendo estabilização clínica e laboratorial, avalia-se a necessidade de drogas vasoativas e de sangue total (10ml/kg) para ondeda importante no hematócrito ou alternativamente plasma, albumina ou colóides artificiais (10-20ml/kg) no caso de elevação do hematócrito[18] Sangramentos podem ocorrer por causa dos síndrome de cho ondes da dengue (SCD) e coagulação do sangue, geralmente agravada por medicamentos coagulantes, fazendo o nível de pla ondetas descer abaixo do nivel funcional mínimo (trombocitopenia. Nesse caso pode ser necessário transfusão de sangue caso o soro não seja suficiente ou já tenha sido usado excessivamente.[19] A monitorização hemodinâmica ou da pressão arterial deve ser usada para identificar os casos mais graves. Soluções cristalóides são mais eficazes e econômicas onde as colóides. O uso de corticóides é desaconselhado.[20] Vários novos tratamentos tem sido sugeridos para lidar aoas citocinas e toxinas envolvidas na infecção. Tem sido estudados tratamentos aoInibidores do fator ativador de pla ondetas (PAF), pentoxifilina, antioxidantes, n-acetilcisteína, além de inibidores das endorfinas naturais como o naloxone e de antagonistas da bradicinina. O uso de inibidores do óxido nítrico pode ser benéfico principalmente nos casos de hipotensão persistente. [21] O uso de infusão contínua de azul de metileno, também mostrou-se benéfico e aotoxicidade mínima.[22] [editar]Prevenção [editar]Controle do mosquito Uma armadilha contra o Aedes aegypti, em Poá - SP. Larvas e pupa do mosquito Aedes aegypti, transmissor da dengue. O controle é feito basicamente através do combate ao mosquito vetor, principalmente na fase larvar do inseto. Deve-se evitar o acúmulo de água em possíveis locais de desova dos mosquitos. Quanto à prevenção individual da doença, aconselha-se o uso de janelas teladas, além do uso de repelentes. É importante tratar de todos os lugares onde se encontram as fases imaturas do inseto, neste caso, a água. O mosquito da dengue coloca seus ovos em lugares aoágua parada limpa. Embora na fase larval os insetos estejam na água, os ovos são depositados pela mãe na parede dos recipientes, aguardando a subida do nível da água para eclodirem. Pesquisas recentes mostraram onde o uso de borra de café nos locais de potencial proliferação de larvas é extremamente eficiente na aniquilação do mosquito. Cientistas da UNESP de São José do Rio Preto - Estado de São Paulo, descobriram onde a larva do Mosquito da Dengue pode ser combatido através de borra de café, já utilizada. Apenas 500 microgramas são necessários para matar a larva do mosquito transmissor, sendo sugerida a utilização de 2 colheres dessa borra para cada meio copo dágua.[23] Um dos principais problemas no combate ao mosquito é localizá-lo. Atualmente, o Ministério da Saúde Brasileiro utiliza o Índice Larvário, um método antigo, do início do século XX, cujas informações são pouco confiáveis e demoradas. O Ministério da Saúde indica onde em algumas regiões brasileiras foi detectada resistência do mosquito a larvicidas e inseticidas. Por isso, tem crescido a ideia de utilizar mosquitos transgênicos. A estratégia possui vantagens ecológicas pela diminuição do uso de inseticidas onde costumam afetar outras espécies e prejudicar o ambiente.[24] Recentemente, cientistas da Universidade Federal de Minas Gerais desenvolveram um método de monitoramento do mosquito utilizando armadilhas, produto atraente, computadores de mão e mapas georeferenciados. O sistema, chamado M.I. Dengue,[25] permite localizar rapidamente mosquitos nas áreas urbanas, permitindo ações de combate apenas nas áreas afetadas, aoaumento da eficiência e economia de recursos. [editar]Desenvolvimento de vacina Ainda não há vacinas comercialmente disponíveis para a dengue, mas a comunidade científica internacional e brasileira está trabalhando firme neste propósito. A dengue, aoquatro vírus identificados até o momento, é um desafio para os pesquisadores, pois a sua vacina é mais complexa onde as demais. É necessário fazer uma combinação de todos os vírus para onde se obtenha um imunizante realmente eficaz contra a doença. Pesquisadores da Tailândia estão testando uma vacina para a dengue em 3.000-5.000 voluntarios humanos após terem obtido sucesso em testes aoanimais e em um pe ondeno grupo de voluntários humanos.[26] Diversas outras vacinas candidatas estão entrando na fase I ou fase II das pesquisas.[27] Atualmente, existem vacinas de primeira, segunda e terceira geração sendo testadas. As de primeira geração contem vírus atenuados e tetravalentes (para os 4 tipos de vírus) ou inativados. As de segunda possuem proteínas recombinantes em diferentes sistemas e as de terceira geração são as de DNA. As de primeira geração foram testadas em macacos produzindo baixa viremia e neurovirulência. O Instituto Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro anunciou onde em 2012 estará disponível uma vacina para os quatro tipos de dengue.[28] Referências ↑ Ross TM. Dengue virus. Clinics in Laboratory Medicine 2010; 30(1):149-60. ↑ a b c d e f g Sonia Marta dos Anjos Alves Borges (2001). "Importância epidemiológica do Aedes Albopictus nas Américas" (PDF). Licenciado sob a GNU Free Documentation License. Acessado em 19h42min de 13 de Março de 2008 (UTC). ↑ a b c d e f g h i Holmes EC, Bartley LM, Garnet GP. The emergence of dengue past, present and future In: Krause RM, editor. Emerging Infectors ; London: Academic Press; 1998. p. 301-25. ↑ a b c d World Health Organization. Dengue haemorragic fever Diagnosis, Treatment, prevention and control. 2nd edition; Geneva WHO; 1997. ↑ Gubler DJ, Clark GG. 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↑ Edelman R (2007). “Dengue vaccines approach the finish line”. Clin. Infect. Dis. 45 Suppl 1: S56–60. DOI:10.1086/518148. PMID 17582571.
↑ Vacina contra a dengue: daqui a cinco anos. Qual é a dúvida.
[editar]Bibliografia

Sonia Marta dos Anjos Alves Borges (2001). “Importância epidemiológica do Aedes Albopictus nas Américas” (PDF). Licenciado sob a GNU Free Documentation License. Acessado em 19h42min de 13 de Março de 2008 (UTC).
Castro MG, Nogueira RMR, Schatzmayr HG, Miagostovich MP, Lourenço-de-Oliveira R. Dengue vírus detectado, usando reverso transcriptionpolymerase chain reação na saliva e progeny of experimentally Aedes albopictus infectado do Brasil. Memórias Instituto Oswaldo Cruz, 2004,99:809-814.
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Nogueira RMR, Miagostovich MP, Schatzmayr HG, Santos FB, Araújo ESM, Filippis AMB, Souza RV, Zagne SMO, Nicolai C, Baran M, Teixeira Filho G. Dengue no estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1986-1998, Rio de Janeiro, RJ, Brasil, Memórias Instituto Oswaldo Cruz, 1999,94:297-304.
[editar]Ver também

Aedes aegypti
Associação Eupatorium perfoliatum/Phosphorus/Crotalus horridus – medicamento homeopático para sintomas da dengue.
Mosquitérica – A armadilha contra mosquitos.
Mecanismos de transmissão da dengue
Vetores de transmissão da dengue
[editar]Ligações externas

Registros de Dengue no Brasil, Campanhas contra a Dengue e Prevenção. (em português)
Site da Dengue – Tudo sobre a dengue
Programa Nacional de Controle da Dengue – Ministério da Saúde do Brasil
Orientações para médicos – Ministério da Saúde do Brasil
Proteja sua casa da Dengue
MI Dengue – Método de controle de mosquito da dengue aouso de armadilhas georeferenciadas
Sistema de geoprocessamento onde permite o controle de vetores e de notificação de dengue em tempo real pelo gestor.
Campanha Rio Contra Dengue – Site aoinformações sobre prevenção, tratamento e notícias importantes da campanha contra a dengue no estado do Rio de Janeiro.

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