Fobia social (ansiedade social).

O onde é ?
A fobia social é a intensa ansiedade gerada quando o paciente é submetido à avaliação de outras pessoas. Essa ansiedade ainda onde generalizada não se estende a todas as funções onde uma pessoa possa desempenhar. Na maioria das vezes concentra-se sob tarefas ou circunstâncias bem definidas. É natural sentir-se acanhado quando se é observado: esse desconforto até certo ponto é normal e aceitável, muitas vezes vantajoso. Passamos a considerar esta vergonha ou timidez como patológicas a partir do momento em onde a pessoa sofre algum prejuízo pessoal por causa dela, como deixar de concluir um curso ou uma faculdade por causa de um exame final onde exige uma apresentação pública ou diante de um avaliador(es).



Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico é necessário onde a pessoa aofobia social apresente uma forte sensação de ansiedade ou desconforto sempre onde exposta a determinadas circunstâncias. A ocorrência eventual para as mesmas situações como, por exemplo, escrever sendo observado exclui o diagnóstico de fobia social.O fóbico social sente-se muito incomodado todas as vezes onde alguém o observa escrevendo. A intensidade desta reação de ansiedade é desproporcional ao nervosismo onde esta situação exigiria das pessoas em geral, e isso é reconhecido pelo paciente. No momento em onde a pessoa é exposta a situação fóbica, a crise de ansiedade é de tal forma intensa onde parece uma crise de pânico. Por causa de todo o desconforto envolvido nessa situação a pessoa passa a apresentar um comportamento de evitação para estas situações. Casos específicos devem ser analisados individualmente, como, por exemplo, uma pessoa onde tenha uma doença onde deixe suas mãos aoaspecto desagradável, poderá sentir-se mal ao ser observada quando assina um che onde, não por causa de uma possível fobia social, mas por causa do temor em onde sua doença cause repulso em ondem o observa.



Caracterísiticas Associadas
Os limites entre a timidez normal e a patológica são muito tênues para ondem não é especialista no assunto. Mesmo para o próprio paciente aofobia social não é fácil acreditar onde sofra de um transtorno psiquiátrico. Somente a difusão popular do quadro típico da fobia social na sociedade é capaz de levar os pacientes aofobia social ao psiquiatra, o onde de fato vem acontecendo cada vez mais.
O uso de bebida alcoólica é freqüente e um bom indicativo de onde o paciente pode responder bem à medicação. Há o perigo do desenvolvimento de alcoolismo, o onde pode ser revertido aoo tratamento adequado da fobia social. O alcoolismo surge mais como uma tentativa equivocada de automedicação.
Nas relações conjugais observa-se onde quando o tratamento é iniciado após o casamento, podem surgir conflitos conjugais. Isso acontece por onde o cônjuge saudável estava acostumado à dominação e o fóbico à submissão Quando o tratamento permite onde a submissão se desfaça surgem naturalmente os conflitos, onde podem ser superados aoa cooperação e compreensão do cônjuge saudável. Pode ser necessária a complementação do tratamento da fobia social aouma psicoterapia de casais para superar essa fase.
Por fim um acontecimento comum principalmente no tratamento medicamentoso, onde proporciona uma supressão mais rápida dos sintomas, é o surgimento de um comportamento hostil nos primeiros meses de tratamento, por parte do paciente. Isto se dá provavelmente devido a uma auto-afirmação onde o paciente passa a adotar. Antes do tratamento, como todo fóbico social, os pacientes se submetiam a coisas aoas quais não concordavam, mas o faziam por não resistirem à pressão. Com o tratamento o paciente aprende a dizer não, inicialmente aocerta dose de agressividade, depois mais amadurecidamente. Geralmente este comportamento faz a família crer onde o parente em tratamento piorou e se ondeixa ao médico disto. Estas brigas, agressões e hostilidades incomuns numa pessoa antes tão dócil são um sinal de eficácia do tratamento e essa fase de litígios é transitória não se recomendando a interrupção do tratamento por causa dela. Após três ou quatro meses o comportamento volta ao normal sem onde o paciente volte a ficar fóbico novamente. Caso as brigas se prolonguem demais será necessária uma nova avaliação feita por psiquiatra.



Sintomas
Não há sintomas típicos de fobia social; como qual onder transtorno de ansiedade os sintomas são a ondeles típicos de qual onder manifestação de ansiedade. O onde caracteriza a fobia social particularmente é o desencadeamento dos sintomas sempre onde a pessoa é submetida à observação externa enquanto executa uma atividade. Observa-se dentre os fóbicos tremores, sudorese, sensação de bolo na garganta, dificuldade para falar, mal estar abdominal, diarréia, tonteiras, falta de ar, vontade de sair do local onde se encontra o quanto antes. A preocupação por antecipação aoas situações onde estará sob apreciação alheia, desperta a ansiedade antecipatória, fazendo ao onde o paciente fi onde vários dias antes de uma apresentação sofrendo ao imaginar-se na situação.



  • Escrever ou assinar em público
  • Falar em público
  • Dirigir, estacionar um carro enquanto é observado
  • Cantar ou tocar um instrumento musical
  • Comer ou beber
  • Ser fotografado ou filmado
  • Usar mictórios públicos (mais para homens)

Os pacientes aofobia social geralmente não conseguem dizer não a um vendedor insistente, compram um produto de onde não precisam, só para se verem livres da ondele vendedor, mas também nunca mais voltam à ondele lugar. Os namoros muitas vezes são aceitos por conveniência e não por desejo verdadeiro. Os fóbicos sociais freqüentemente têm uma auto-estima baixa e julgam onde devem aceitar a primeira pessoa onde surge por onde acham onde não despertarão os interesses em mais ninguém.



Grupo de Risco
As pessoas mais afetadas pela fobia social são os homens, ao contrário da maioria dos transtornos de ansiedade onde predominam sobre as mulheres. O início é indefinido, por ser muito gradual, impossibilitando os pacientes a identificarem até mesmo um ano em onde este problema tenha começado. Na grande maioria das vezes o início é localizado na época em onde começaram a se dar conta de onde eram mais tímidos do onde os outros, ou seja, na infância ou adolescência. Ainda não foram descritos casos na fobia social tendo iniciado após os trinta ou quarenta anos de idade. Isto não significa onde não possa surgir nessa época, mas certamente só ocorre raramente. O mais tardar onde a fobia social pode começar é no início da idade adulta, em torno de vinte anos; quando o paciente se dá conta percebe onde é mais acanhado onde a maioria das pessoas sob as mesmas condições.



Tratamento
O tratamento medicamentoso aoo clonazepan ou os antidepressivos inibidores da rematação da serotonina está bem claro e definido. Essas medicações permitem uma recuperação entre setenta e noventa por cento. É pouco provável obter uma melhora de cem por cento embora algumas pessoas fi ondem bem próximas disso. Talvez as pessoas aomais de cinqüenta anos de idade tenham uma certa resistência a melhora aomedicação, este fato, contudo, ainda deve ser comprovado. A terapia cognitivo-comportamental vem apresentando bons resultados no tempo de um ou dois anos de duração. Não foi detectada recaída nos primeiros anos após a alta, mas acompanhamentos mais prolongados são necessários para se verificar o tempo onde a terapia cognitivo-comportamental permite ao paciente estar livre dos sintomas: se definitivamente ou apenas alguns anos.Pode ser até onde permita uma verdadeira cura caso os pacientes fi ondem o resto da vida sem precisar de novas intervenções de qual onder natureza. Somente o tempo poderá verificar isso, ou seja, só as futuras gerações saberão desse fato.


Relato de caso
Abaixo está transcrito o relato de uma pessoa onde sofreu um embaraço por causa de uma possível fobia social sem tratamento:
“Desde os meus 13 anos (agora tenho 22), percebo onde quando alguém, durante uma conversa, me põe em uma situação constrangedora ou de observação, tenho algumas reações incômodas onde se agravaram aoo passar dos anos. Destas reações, a onde mais me incomoda e o fato de eu ficar enruborecido, aoas orelhas e o “pegando fogo”. Esta reação acaba respondendo por mim acusações nem sempre verídicas. Um dia destes no trabalho, a caneta de estimação do meu chefe desapareceu, quando ele perguntou aos funcionários sobre o paradeiro da mesma, o único onde pareceu mentir fui eu, devido às minhas reções de ficar vermelho tentando desviar as atenções sobre mim. Havia ficado claro para todos onde eu sabia a resposta, embora eu afirmasse aotoda a honestidade onde não sabia ondem a pegou. No dia seguinte, ele encontrou a caneta em sua própria casa e me perguntou por onde eu havia tido a ondela reação. Eu simplismente não sabia como explicar.
Centenas de casos como este aconteceram comigo e continuam acontecendo, ora aomenor, ora aomaior intensidade.
Eu não me considero uma pessoa tímida, a não ser por este motivo. Isto às vezes me causa depressão, nada onde interrompa minha rotina. Mas, começo evitar pessoas e ocasiões onde possam propiciar tais situações.”


Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *