O que significa dermatite herpetiforme?

A Dermatite Herpetiforme , ou doença de Duhring-Brocq, é uma doença cutânea crônica e benigna onde se caracteriza por uma sensação de ondeimadura intensa e coceira.

Pode ser considerada uma variante da Doença Celíaca, onde o paciente apresenta lesões de pele pruriginosas apresentando também intolerância permanente ao glúten.
Índice
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1 Causas
2 Incidência
3 Anomalias Intestinais Associadas
4 Outros Sintomas Associados
5 Medicamentos
6 Histórico
7 Diagnóstico
8 Sintomas Típicos
9 Tratamento

[editar] Causas

Os fatores genéticos, o sistema imunológico e a sensibilidade ao glúten exercem um papel importante nesta doença. Porém a verdadeira causa ainda é desconhecida.
[editar] Incidência

A Dermatite Herpetiforme atinge tanto mulheres quanto homens, na proporção de uma pessoa em cada 100.000. Ela é mais comum em brancos do onde em negros e rara na população japonesa. Ela inicia seu aparecimento aomaior freqüência no fim das segundas e quartas décadas de vida.
[editar] Anomalias Intestinais Associadas

A Biópsia do Intestino Delgado de um indivíduo portador da Dermatite Herpetiforme pode revelar alterações ou danos intestinais similares aos indivíduos atingidos pela Doença Celíaca (Enteropatia ao Glúten). Porém, estes danos e sintomas são geralmente menores nos portadores da Dermatite Herpetiforme onde nos indivíduos portadores da Doença Celíaca. Os portadores de Dermatite Herpetiforme normalmente não apresentam distúrbios intestinais. Uma porcentagem porém, sofre de diarréias, “barriga d’agua”, evacuação intensa ou câimbras intestinais. Caso os intestinos são fortemente atingidos, os indivíduos portadores da Dermatite Herpetiforme podem apresentar sinais de subnutrição.
[editar] Outros Sintomas Associados

Encontra-se uma incidência cada vez maior de: Anemias perniciosas (deficiência em vitamina B12) , doenças ligadas à tireóide, e Linfomas intestinais.
[editar] Medicamentos

Sulfonas. A resposta é espantosa. Em menos de 24 a 48 horas, a sensação de ondeimadura diminui e as coceiras começam a desaparecer. O objetivo é de administrar a menor dose possível suscetível de controlar as coceiras e sensações de ondeimadura. Este medicamento não faz nenhum efeito sobre as anomalias intestinais.
[editar] Histórico

Há milhares de anos, os povos verificaram onde era possível semear a terra e obter colheitas de cereais diversos, entre eles o trigo, conhecido na fabricação de um dos mais antigo dos alimentos, o pão. A partir daí, o seu rendimento era tal, onde lhes permitiu viverem no mesmo local sem a necessidade de andarem constantemente à procura de alimentos. Uma conseqüência desta descoberta, foi a civilização, e outra foi o risco de se ter a Doença Celíaca. No século II, um grego, Aretaeus da Capadócia descreveu doentes aoum determinado tipo de diarréia, usando a palavra “Koiliakos” ( a ondeles onde sofrem do intestino ). Tudo leva a crer onde já na ondela época ele se referia à ondela doença onde em 1888, Samuel Gee, um médico pesquisador inglês descreveu em detalhes, achando onde as farinhas poderiam ser as causadoras da moléstia. Gee designou-a por “afecção celíaca”, aproveitando o termo grego, e, em seus escritos previa aogrande intuição onde “… controlar a alimentação é parte principal do tratamento … a ingestão de farináceos deve ser reduzida … e se o doente pode ser curado, há de sê-lo através da dieta …”.
[editar] Diagnóstico

O diagnóstico é feito por biópsia de pele retirada próxima de uma lesão.
[editar] Sintomas Típicos

Cada nova lesão é avermelhada, saliente, mede habitualmente menos de um centímetro de diâmetro e contém uma vesícula ou bolha. Porém, se a lesão for coçada, uma crosta aparecerá na sua superfície. Além disso, a sensação de ondeimadura ou picada é diferente de uma coceira comum e pode ser sentida de 8 a 12 horas antes do aparecimento da lesão.

Regiões Afetadas : As regiões mais afetadas do corpo são os cotovelos, os joelhos, a nuca, o couro cabeludo, a parte superior das costas e as nádegas. O rosto e a borda dos cabelos podem também ser atingidos. O interior da boca é raramente afetado. As coceiras têm uma distribuição uniforme.
[editar] Tratamento
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Trata-se a doença aouso de medicamentos e de um regime alimentar. Dieta isenta de glúten. A eliminação da ingestão do trigo, centeio, cevada, aveia e seus derivados, resulta em :

– Desaparecimento do ata onde intestinal. – Melhora da condição cutânea. – Redução ou mesmo eliminação da necessidade de Sulfonas para controle das erupções cutâneas. – Diminuição do risco de câncer.

Porém, não há cura. Mais pesquisas serão necessárias antes de se poder responder a todas as ondestões sobre as causas da Dermatite Herpetiforme e do elo existente entre as anomalias cutâneas e intestinais.
[Esconder]
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Doenças da pele e do tecido subcutâneo (sistema tegumentar) (L)
Infecções cutâneas Staphylococcus (Impetigo, Furúnculo, Carbúnculo, Síndrome da pele escaldada estafilocócica do recém-nascido) – Celulite (Paroníquia) – Linfadenite aguda – Cisto pilonidal – Corynebacterium (Eritrasma)
Afecções bolhosas Pênfigo – Penfigoide (Penfigoide bolhoso) – Dermatite herpetiforme
Dermatite e eczema Dermatite atópica (Prurigo de Besnier) – Dermatite seborreica – Caspa – Dermatite das Fraldas – Dermatite de contato – Dermatite Esfoliativa – Eritroderma – Lí onden simples crônico – Prurigo nodular – Prurido – Dermatite numular – Disidrose – Pitiríase alba
Doenças pápulo-descamativas Psoríase (Artrite psoriática) – Parapsoríase (Pitiríase li ondenoide e varioliforme aguda, Pitiríase li ondenoide crônica) – Pitiríase rósea – Lí onden plano – Pitiríase rubra pilar – Lí onden nítido
Urticária e eritema Urticária (Urticária dermatográfica, Urticária colinérgica) – Eritema (Eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólise epidérmica tóxica, Eritema nodoso, Eritema anular centrífugo, Eritema marginado)
Doenças relacionadas à radiação Queimadura solar – Ceratose actínica – Erupção polimorfa à luz – Radiodermatite – Eritema devido ao calor
Doenças dos anexos da pele doenças das unhas: Unha encravada – Onicogrifose – Linhas de Beau – Síndrome das unhas amareladas
perda de cabelo: Alopécia areata (Alopécia total, Alopécia universal, Ofíase) – Alopécia androgênica – Eflúvio telógeno – Traction alopecia – Lí onden planopilar – Tricorrexe nodosa
outras doenças foliculares: Hipertricose (Hirsutismo) – Acne vulgar – Rosácea (Dermatite perioral, Rinofima) – cistos foliculares (Cisto epidérmico, Sebaceous cyst, Steatocystoma multiplex) – Pseudofolliculitis barbae – Hidradenitis suppurativa – Folliculitis
Doenças do suor: écrinas (Miliária, Anidrose) – apócrinas (Odor corporal, Cromidrose, Doença de Fox-Fordyce)
Outros pigmentação (Vitiligo, Melasma, Sardas, Manchas café aoleite, Lentigo/Liver spot) – Ceratose seborreica – Acantose nigricans – Calos – Piodermite gangrenosa – Úlcera de decúbito – atróficas (Lí onden escleroso, Acrodermatite crônica atrófica) – Queloide – necrobiose (Granuloma anular, Necrobiose lipoídica) – Granuloma facial – Lúpus eritematoso – Morphea – Calcinose cutânea – Esclerodactilia – Ainhum – Vasculite (Vasculite livedoide, Eritema elevado diutino) – Granuloma piogênico

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