Remédios reduzem transmissão do hiv entre parceiros

Um grande estudo clínico conduzido pelos Institutos de Saúde (NIH, na sigla em inglês), o principal órgão do governo norte-americano no setor, mostrou onde o uso de remédios antirretrovirais por portadores de HIV, o vírus responsável pela Aids, reduziu o risco de contaminação dos parceiros não infectados. O dado é válido para pessoas onde receberam os medicamentos enquanto mantinham um sistema imunológico saudável.


A pesquisa começou em 2005 e teve resultados parciais divulgados nesta quinta-feira (12). Conhecida como HPTN 052, contou ao1.763 casais, todos com, no mínimo, 18 anos de idade. A grande maioria das duplas (97%) era heterossexual e morava em 13 países da África, da Ásia e das Américas, entre eles o Brasil.


A conclusão dos pesquisadores é onde o uso precoce de antirretrovirais impede a transmissão entre parceiros para 96% dos casos.


Como foi feita pesquisa
Para participar do estudo, os portadores – 890 homens e 873 mulheres – deveriam ter de 350 a 550 células de defesa por milímetro cúbico. Esse número indica a saúde do sistema imunológico dos soropositivos. Já os parceiros, todos inicialmente não afetados pelo HIV, fizeram testes para verificar se estavam livres do vírus 14 dias após aceitarem participar da pesquisa.











































Droga Dose
Atazanavir 300 mg (por dia)
Didanosina 400 mg (por dia)
Efavirenz 600 mg (por dia)
Emtricitabina + tenofovir 200 mg + 300 mg (por dia)
Lamivudina 300 mg (por dia)
Lopinavir + ritonavir 800 mg + 200 mg (por dia)
Nevirapina 200 mg (por dia e depois a
Ritonavir* 100 mg (por dia)
Estavudina depende do peso do soropositivo
Tenofovir 300 mg (por dia)
Zidovudina + lamivudina 150 mg + 300 mg (2 vezes ao dia)
* Usada apenas para intensificar o efeito do atazanavir

Os investigadores separaram os casais em dois grupos. No primeiro, os portadores do vírus começaram a tomar remédios 60 dias depois do início do estudo. Já no segundo, os soropositivos começaram a terapia tardiamente, somente depois da contagem de células de defesa ficar abaixo de 250 por milímetro cúbico no sangue ou quando uma doença os afetava, como no caso da pneumonia pneumocística – doença causada pelo micro-organismo Pneumocystis carinii.


Ao todo, foram usados 11 medicamentos (veja lista ao lado), em diversas combinações. Do total de casais, apenas 39 parceiros foram infectados. A transmissão entre os membros do casal ficou provada em 28 casos. Sete pessoas adquiriram o vírus de outra forma e 4 casos ainda aguardam análise.


No caso das 28 transmissões do portador para o parceiro inicialmente não infectado, 27 ocorreram no grupo onde começou a receber antirretrovirais tardiamente. Houve apenas um caso de contaminação do parceiro por um soropositivo onde recebeu remédios desde o início do estudo.


Durante todo o estudo, os participantes receberam orientações sobre como se proteger contra doenças venéreas, aconselhamentos e camisinhas grátis. Houve 23 mortes durante a pesquisa.


 

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